
РУБЦЫ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ
Послеоперационные рубцы представляют собой естественную реакцию организма на повреждение кожи во время хирургического вмешательства. После операции организм запускает восстановительный процесс, направленный на закрытие раны. При этом образуется особая ткань — рубец. Однако характеристики послеоперационного рубца могут быть различными: от практически незаметных до массивных шрамов. Многие пациенты после операции хотят узнать, как убрать шрам после операции, чтобы удалить видимые дефекты.
Ключевую роль в формировании рубцов играют многочисленные факторы. Не всегда даже идеально выполненная хирургическая операция гарантирует минимальный рубец. Специалисты выделяют основные причины образования послеоперационных рубцов и шрамов:
-
Качество хирургического вмешательства: правильный выбор разреза, минимизация повреждения соединительной ткани снижают риск образования заметных рубцов.
-
Генетическая предрасположенность: у людей, склонных к келоидному рубцеванию, образуются крупные шрамы после хирургической операции.
-
Тип кожи: люди с темной кожей более склонны к образованию патологических рубцов после операции.
-
Состояние здоровья: иммунные расстройства ухудшают процесс, способствуют образованию грубой рубцовой ткани.
-
Уход за операционной раной: правильный уход снижает риск образования патологических образований и помогает удалить возможность плохого заживления.
-
Вредные привычки: курение замедляет заживление послеоперационного шва и способствует образованию грубых рубцов.
-
Медикаменты: некоторые препараты нарушают процесс заживления.
-
Возраст: молодые люди часто имеют более выраженные гипертрофические рубцы. У пожилых людей наблюдается медленное заживление.
-
Солнечное воздействие: УФ-излучение пигментирует свежий рубец.
-
Воспаление: инфекция способствует разрастанию грубой рубцовой ткани.
Пациентам важно понимать, сколько времени может потребоваться для удаления шрама, и это вполне естественное желание. Формирование послеоперационных рубцов — сложный процесс. Зная, сколько времени требуется на заживление раны, можно контролировать восстановление.
МОЖЕТ
БЫТЬ
НЕЗАМЕТНЫМ
Выделяют основные типы послеоперационных образований:
-
Нормотрофический рубец. Выровнен с уровнем кожи, мягкий, незаметен. Это оптимальный результат, когда удаётся избежать видимых дефектов.
-
Гипертрофический рубец. Возвышается над уровнем, красноватый, плотный. Требует активное лечение, чтобы убирать грубые образования и удалять дефекты.
-
Келоидный рубец. Агрессивно растет за пределы границ раны. Требует специальное удаление и интенсивное лечение келоидного рубца.
-
Атрофический рубец. Впавший, ниже уровня кожи. Часто требует инъекционное лечение для удаления впадин.
-
Гипотрофический рубец. Мягкий, плохо выражен из-за недостаточного образования соединительной ткани.
Стадии развития рубцов
-
Фаза воспаления (1-10 суток): начинается образование рубцовой ткани, начинает заживать послеоперационный дефект, формируется кровяной сгусток.
-
Фаза пролиферации (10-30 суток): интенсивное образование ткани, рубец становится розовым, приподнятым. Продолжает заживать послеоперационный шов, образуется плотная соединительная ткань.
-
Фаза ремоделирования (1-12 месяцев): перестройка коллагена, рубец светлеет и уплотняется. Продолжает активно заживать образование.
-
Финальная стадия (6-24 месяца): рубец приобретает стабильность, становится бледнее, менее заметен. Заканчивается процесс образования послеоперационной ткани.
НЕ
ПРИГОВОР
Методика лечения определяется типом образования, возрастом пациента, глубиной залегания дефекта и другими факторами. Современная медицина предлагает несколько эффективных способов избавления от послеоперационных шрамов, каждый из которых имеет свои преимущества и показания.
Инъекционные методы
Инъекционные методы лечения рубцов представляют собой одно из наиболее щадящих и действенных решений. Они подразумевают введение специализированных препаратов непосредственно в зону дефекта, что обеспечивает целенаправленное воздействие на проблемные участки. Такой подход способствует активации естественных процессов регенерации кожи и восстановления ее нормальной структуры.
Коллагенотерапия
Это инъекционная методика введения препаратов коллагена непосредственно в область шрама для восстановления кожного покрова. Препарат Коллост, активно применяемый в современных клиниках, представляет собой уникальный биоразлагаемый гель, специально разработанный для борьбы с послеоперационными рубцами.
Главное преимущество этого препарата заключается в двойном механизме действия: он не только восполняет дефицит белка в поврежденных тканях, но и запускает естественные процессы самостоятельной выработки коллагена организмом. При введении средства происходит заметное разглаживание рельефа кожи за счёт плотного наполнения существующих шрамов и рубцовых впадин.
Биорепарация
Это инъекционная процедура, в основе которой лежит использование инновационного препарата Сферогель Лонг. Это средство вводится под кожу и инициирует процесс естественного обновления поврежденных тканей.
Препарат работает путем временного замещения пораженного матрикса между клетками, создавая оптимальные условия для полноценной регенерации. В этом защищённом биологическом пространстве происходит активная выработка коллагена, одновременно восстанавливаются повреждённые нервные окончания и кровеносные сосуды. После выполнения своей терапевтической функции препарат естественным образом выводится из организма, не оставляя побочных эффектов.
Результатом такого лечения становится кожа с восстановленным здоровым внешним видом, повышенной гладкостью и подтянутостью, с исчезновением видимых признаков послеоперационных дефектов.
Выбор конкретного препарата и определение оптимальной методики инъекции должны осуществляться исключительно квалифицированным врачом-косметологом после проведения тщательного осмотра и полного анализа индивидуальных особенностей организма пациента.
Аппаратные методы
Современная аппаратная косметология предлагает передовые технологические решения для удаления послеоперационных шрамов на лице, теле и других участках кожи. Эти методики основаны на воздействии мощной энергии лазеров, радиоволн или ультразвука и позволяют эффективно избавляться даже от застарелых и сложных послеоперационных образований.
Лазерное удаление послеоперационных рубцов
Лазерное удаление рубцов занимает лидирующие позиции среди самых популярных и действенных методов коррекции рубцовой ткани. На современном рынке косметологии существует множество различных типов и модификаций лазеров, однако не все они одинаково эффективны.
Наиболее актуальный аппарат сейчас - пикосекундный лазер Picosure Pro. Инновационная разработка позволила сократить время воздействие лазерного луча до ультракоротких импульсов с сохранением мощности, необходимой для разрушения рубцовой ткани. Благодаря пикосекундной технологии, полностью исключаются повреждения внешнего слоя кожи, сама процедура практически безболезненна, занимает не более 20 минут вместе с консультацией и не требует реабилитации.
Лучшие клиники, в том числе сеть клиник “Подружки” используют инновационные аппараты M22 и Nordlys — это неабляционные лазерные системы, которые работают глубоко в дермальном слое, при этом не повреждая защитный верхний слой кожи. Такие лазеры действуют мягко и деликатно, одновременно стимулируя выработку коллагена и эластина, благодаря чему они идеально подходят для лечения поверхностных и умеренно выраженных послеоперационных рубцов.
Микроигольчатый RF-лифтинг
Микроигольчатый RF-лифтинг на аппарате Inmode Morpheus 8 представляет собой революционную методику удаления послеоперационных рубцов. Микроиглы аппарата аккуратно и точечно проникают в глубокие слои дермы, через эти микроскопические проколы передавая энергию радиочастотного излучения.
Этот энергетический импульс осуществляет контролируемый нагрев дермального слоя, стимулируя активное образование нового коллагена и запуская мощное обновление кожного покрова на клеточном уровне. Вновь образованные клеточные структуры постепенно вытесняют поврежденную и дефектную ткань, эффективно «выталкивая» послеоперационный рубец на поверхность, откуда его можно полностью удалить при помощи дополнительных вспомогательных методик.
Результаты от аппаратных процедур удаления рубцов обычно проявляются не сразу и требуют определенного времени для полного проявления. Максимальный клинический эффект достигается после прохождения полного курса сеансов, который может включать от 3 до 10 процедур в зависимости от характеристик поражения. Специалист сети клиник “Подружки” подберет оптимальную программу лечения и объяснит, сколько процедур потребуется конкретно в вашем случае для достижения желаемого результата.
КОЖИ
МОЖНО
ИСПРАВИТЬ
Правильный уход за швом после операции — основа оптимального заживления и предотвращения образования грубых шрамов:
-
Меняйте повязку ежедневно в течение первых суток после хирургической операции.
-
Избегайте намокания шва в первые дни. Узнайте, сколько времени требуется для удаления швов в вашем случае.
-
Сохраняйте зону чистой и сухой.
-
Не используйте агрессивные растворы без рекомендации врача.
-
Не трите и не убирайте корочки, избегайте абразивных средств.
-
Ограничьте активность — это ускорит заживление шва и предотвратит образование грубого послеоперационного образования.
-
После первичного заживления применяйте рекомендуемые гели, пластыри и солнцезащиту для предотвращения пигментации рубца.
-
Спросите у врача, сколько дней должна заживать операционная рана в вашем конкретном случае.
Факторы успешного заживления
-
Правильное питание: белки, витамины ускоряют образование здоровой ткани.
-
Гидратация: вода улучшает процесс заживления послеоперационной раны.
-
Профилактика инфекции: правильный уход предотвращает образование патологических послеоперационных образований.
-
Снижение натяжения: минимальная нагрузка на шов способствует образованию аккуратного рубца.
-
Защита от солнца: УФ не должна пигментировать свежий рубец.
Возможные осложнения послеоперационных образований
-
Замедленное заживление, воспаление, инфекция — требуют немедленное удаление источника и лечение.
-
Патологические послеоперационные образования (келоиды, гипертрофические шрамы) — частая проблема, требующая специального удаления и лечение.
-
Нарушение подвижности, контрактуры — могут развиться при грубых послеоперационных рубцах.
-
Эстетические проблемы, психологический дискомфорт, пигментация — успешно поддаются удалению современными методиками лечения.
-
Сращение с глубокими структурами — может потребовать хирургическое удаление.
Обратитесь к специалисту при любых проблемах с заживлением. Помните, что профессиональное удаление рубцов в Москве и других клиниках достаточно развито, и большинство дефектов успешно поддаются удалению и лечению.
-
Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, Bassetto F, Ziegler UE, Meaume S, Téot L. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Aug;67(8):1017-25. doi: 10.1016/j.bjps.2014.04.011. Epub 2014 May 14. PMID: 24888226.
-
Elsaie ML. Update on management of keloid and hypertrophic scars: A systemic review. J Cosmet Dermatol. 2021 Sep;20(9):2729-2738. doi: 10.1111/jocd.14310. Epub 2021 Jul 3. PMID: 34169622.
-
Владимирова О.В., Лаврешин П.М., Минаев С.В., Владимиров В.И. Опыт применения противорубцового комбинированного средства с босвеллиевой и гиалуроновой кислотами и цепалином у пациентов с рубцами на ранних стадиях их развития. Амбулаторная хирургия. 2019;(1-2):140-145. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-140-145
-
Шафранов В.В., Борхунова Е.Н., Таганов А.В., и др. Келоидные рубцы. Новые технологии лечения. Ч. 2. М.: РАЕН, 2009
-
Белоусов А.Е. Очерки пластической хирургии. Т. 1. Рубцы и их коррекция. СПб., 2005
-
Полукаров Н., Голубев В. Современные методы лечения патологических рубцов кожи и Рубцовых осложнений. Врач. 2007;2:59-62.
-
Bayat A, Arscott G, 0llier WE, et al. Keloid disease: clinical relevance of single versus multiple site scars. Br J Plast Surg. 2005;58(1):28-37.
-
Батчаев А-Д.А., Батчаев А.С-У. / Проблема гипертрофированных рубцов. Их профилактика и лечение. / «Символ науки», 2023.
-
Рубцы и их коррекция. Очерки пластической хирургии. Том 1 / А.Е.Белоусов. — СПб: Командор-SPB, 2005. — С. 9-11.
-
Ковалева Л.Н. Современный дифференцированный подход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии // Дерматология. Косметология. Сексопатология. — 2016.
-
Ларичев А.Б. Основы ухода за больными после хирургической операции, методические рекомендации, 2013, ЯГМА.
